交通事故の自賠責保険とは｜補償内容・治療費・手続きを解説

自賠責保険（自動車損害賠償責任保険）は、交通事故の被害者を救済することを目的とした強制保険です。原則として自動車やバイクなどに加入が義務付けられています。

対象となるのは、車両の運行によって他人を死傷させ、法律上の損害賠償責任が生じた場合の人的損害です。車や建物などの物的損害、加害車両を運転していた本人のけがは、原則として自賠責保険の補償対象ではありません。

実際に自賠責保険が適用されるか、どの費用が認定されるかは、事故状況、けがとの因果関係、必要性・妥当性、提出書類などをもとに保険会社等が判断します。

けがによる損害について、自賠責保険の支払限度額は被害者1名につき合計120万円です。治療費だけで120万円ではなく、治療関係費、文書料、休業損害、慰謝料などを合計した上限です。

治療関係費
診察、投薬、必要かつ妥当と認められた施術など、事故によるけがとの因果関係が認められる費用が対象となります。柔道整復師による施術費も、必要性や相当性などが認められた範囲で対象となることがあります。

通院交通費
通院・転院・入退院に必要な電車、バス、ガソリン代などが、必要かつ妥当な実費の範囲で対象となることがあります。タクシー代は、けがの状態や交通事情などから利用の必要性が認められる場合に限られます。領収書や通院交通費明細は保管してください。

文書料
自賠責保険への請求に必要な診断書、交通事故証明書などの発行費用が対象となることがあります。

休業損害
事故によるけがで収入が減少した場合や、有給休暇を使った場合などに対象となることがあります。自賠責保険の支払基準では原則1日6,100円で、これを超える収入減を立証できる場合は1日19,000円を限度として認定されることがあります。家事従事者も、けがにより家事へ従事できなかった場合は対象となることがあります。

慰謝料
自賠責保険の支払基準では1日4,300円ですが、単純に「通院日数×4,300円」と決まるものではありません。けがの状態、治療期間、実際の通院日数などを踏まえて対象日数が判断されます。

慰謝料計算ツール

看護料
医師が看護の必要性を認めた場合や、原則として12歳以下の子どもの通院に近親者が付き添った場合などに対象となることがあります。支払基準は、近親者による入院看護が1日4,200円、自宅看護・通院看護が1日2,100円です。実際の認定には条件や必要書類があります。

休業損害、慰謝料、看護料も、治療関係費などと合わせて傷害の限度額120万円の範囲に含まれます。

自賠責保険の適用が見込まれ、保険会社による一括対応などが行われる場合、整骨院での施術費が窓口負担0円となることがあります。ただし、交通事故であれば必ず0円になるわけではありません。

1．警察へ事故を届け出る
けがが軽いと思っても警察へ連絡し、必要に応じて交通事故証明書を取得できる状態にします。

2．よこお整骨院へ相談する
事故状況、現在の症状、警察や保険会社への連絡状況を伺い、今後の確認事項を整理します。

3．必要に応じて医療機関を受診する
医師による診察、画像検査、診断書、薬の処方などが必要な場合は医療機関を受診します。

4．保険会社へ通院先を伝える
整骨院への通院を希望することを保険会社へ伝え、施術費の取り扱いを事前に確認します。

5．領収書や書類を保管する
交通費、文書料、休業に関する書類など、請求に必要となる資料を保管してください。

交通事故後の最初の相談窓口としてご利用ください

よこお整骨院では、交通事故後の身体の状態に合わせた施術だけでなく、保険会社への連絡、必要書類の確認、医療機関や弁護士などへの相談が必要な場合のご案内も行っています。

事故現場の安全確保と警察への連絡を行った後は、病院や保険会社へ連絡する前でも、まず武蔵新城のよこお整骨院へご相談ください。「何から始めればよいか分からない」という段階から、事故状況や症状を伺い、必要な手続きと相談先を一緒に整理します。

身体の状態確認と施術

首・肩・背中・腰などの動き、痛みが出る動作、筋肉の緊張などを確認し、身体の状態に合わせた施術をご提案します。

保険会社とのやり取りのサポート

保険会社へ伝える事故状況や症状、通院先の連絡方法、施術開始前に確認しておきたい事項を一緒に整理します。保険会社との連絡方法が分からない場合もご相談いただけます。

必要書類の確認・作成サポート

交通事故後の手続きで必要となる書類を確認し、当院で対応できる施術証明書や施術費明細書などを作成します。患者さん自身が記入する書類については、確認する項目や提出先を一緒に整理します。

保険内容・特約の確認

自動車保険の証券や契約内容を一緒に確認し、人身傷害保険や弁護士費用特約など、保険会社へ確認した方がよい補償や特約を整理します。実際の適用可否や補償内容は、保険会社が最終的に判断します。

医療機関のご案内

医師による診察、レントゲンやMRIなどの画像検査、診断書、薬の処方が必要となる場合は、連携する医療機関をご案内します。整形外科と整骨院を併用した通院についてもご相談いただけます。

弁護士・修理工場のご紹介

過失割合や慰謝料、保険会社との交渉などについて法律相談が必要な場合は、交通事故に精通した弁護士をご紹介できます。事故車両の修理先が決まっていない場合は、修理工場のご紹介も可能です。

診断や画像検査は医療機関、補償の認定や保険金の支払いは保険会社、法律相談や交渉は弁護士が担当します。よこお整骨院では、それぞれの専門家と役割を分けながら、患者さんが必要な窓口へスムーズにつながれるようサポートします。

よくある質問

Q．交通事故なら整骨院の窓口負担は必ず0円ですか？
A．基本的には０円です。自賠責保険の適用が見込まれ、保険会社による対応が行われる場合に0円となることがあります。保険会社への確認もお手伝いします。

Q．専業主婦・主夫でも休業損害の対象になりますか？
A．けがによって家事へ従事できなかった場合は、家事従事者として対象になることがあります。認定日数や必要書類は個別に判断されます。

Q．整骨院へ通う前に病院へ行く必要がありますか？
A．病院の受診前でもご相談いただけます。医師の診察や画像検査も必要となるため、提携の医療機関をご案内します。強い症状や緊急性がある場合は救急受診を優先してください。

まとめ

自賠責保険の傷害限度額120万円には、治療関係費だけでなく、文書料、休業損害、慰謝料などが含まれます。実際の適用や支払額は、事故状況、けがとの因果関係、必要性、提出書類などによって異なります。

「自分の場合は対象になるのか」「整骨院へ通う前に何を確認すればよいか」と迷ったら、まずよこお整骨院へご相談ください。